З початку 2023 року всі соціальні виплати в країні здійснює ПФУ. Як оплачуватимуть лікарняні роботодавці? Що із термінами їх оплати? Хто ухвалює рішення про призначення страхових виплат? Які зміни в умовах оплати лікарняного сумісникам? Відповіді експертів журналу «Головбух» допоможуть бухгалтерам оперативно розібратися в новому порядку та не допустити зриву з розрахунку та оплати лікарняних.
З 1 січня 2023 року набирає чинності Закон №2620, який у свою чергу вносить зміни до Закону №1105.
Згідно з ним, з 01.01.2023 ФСС припиняє своє існування, шляхом приєднання до ПФУ. Тому з початку року усі соціальні виплати буде робити ПФУ. Пенсійному фонду надали нові повноваження. Які саме, можна переглянути на зображенні.
Звертаємо увагу, що роботодавцю не треба надавати ніяких документів у зв’язку з приєднанням ФСС до ПФУ. Усі організаційні питання, передачу справ фонди вирішують самостійно.
Працівники у 2023 році будуть більш оперативно отримувати лікарняні виплати, так як процес в ПФУ більш автоматизований.
З 01.01.2023 ФСС передав свої завдання та функції до Пенсійного фонду. Тому роботодавці мають подавати заяви-розрахунки для отримання фінансування лікарняних і декретних допомог до Пенсійного фонду.
Як бути з листками непрацездатності, сформованими до 01.01.2023 року?
Заявки на фінансування виплат за такими лікарняними також слід подавати до Пенсійного фонду. Форма заяви-розрахунку наразі не змінилась.
За інформацією ПФУ, подати заяву-розрахунок страхувальники можуть двома способами:
- в електронному вигляді через особистий кабінет страхувальника на веб-порталі електронних послуг Пенсійного фонду України;
- на паперових носіях до будь-якого сервісного центру ПФУ.
Щоб подати заяву-розрахунок в електронному вигляді роботодавцям не потрібно укладати з ПФУ договір про визнання КЕП.
Як налагодити роботу з лікарняними?
З 2023 року спираємося на:
- Закон №1105 (у редакції від 01.01.2023);
- Постанову КМУ від 02.12.2022 №1350 (набирає чинності з 01.01.2023).
Також чекаємо від Кабміну та ПФУ й прийняття інших не менш важливих нормативно-правових актів, що стосуються нових повноважень ПФУ. А допоки цього не сталося, керуємося законами, які чинні на зараз, з урахуванням Закону №1105 та Постанови №1350.
Які зміни нам приніс оновлений Закон №1105?
Порядок фінансування страхувальників уповноваженим органом управління
Фінансування страхувальників для надання страхових виплат за страхуванням у зв’язку лікарняними працівників здійснюється територіальними органами уповноваженого органу управління в порядку, встановленому правлінням ПФУ.
Підставою для фінансування страхувальників територіальними органами уповноваженого органу управління є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми страхових виплат за їх видами.
Територіальні органи уповноваженого органу управління здійснюють фінансування страхувальників протягом 3 робочих днів після надходження заяви-розрахунку, в тому числі в електронній формі (ст. 26 Закону №1105).
Обчислення страхового стажу
Розглянемо на прикладі двох редакцій Закону №1105, як змінилося обчислення страхового стажу в таблиці.
| До 01.01.2022 | З 01.01.2023 |
| Стаття 21. Страховий стаж обчислюється за даними реєстру застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування, у тому числі за даними про трудову діяльність працівників, внесеними відповідно до Закону №2464, а за періоди, за які не внесені дані до реєстру застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування, — у порядку та на умовах, передбачених законодавством, що діяло раніше. | Стаття 14. Страховий стаж обчислюється за даними реєстру застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування, у тому числі за даними про трудову діяльність працівників, внесеними відповідно до Закону № 2464, а за періоди до 1 липня 2000 року — у порядку та на умовах, передбачених законодавством, що діяло раніше. |
Як бачимо, з 01.01.2023 року при обчисленні страхового стажу за періоди після 01.07.2000 слід орієнтуватися на дані реєстру застрахованих осіб, включно на відомості про трудову діяльність, що внесені роботодавцями та/або працівниками у вигляді сканів трудових книжок та інших документів про стаж.
Як оплачуватимуть лікарняні роботодавці?
Тут без змін. Допомога по лікарняним ПФУ виплачує з 6 дня непрацездатності.
Оплата перших 5 днів тимчасової непрацездатності здійснюється за рахунок коштів роботодавця.
Комісія із соціального страхування
Ось що трактує нам Закон №1105. У старій редакції є положення про комісію із соціального страхування. З 01.01.2023 року рішення щодо призначення страхових виплат приймається в іншому порядку.
| До 01.01.2022 | З 01.01.2023 |
| п. 3 стаття 30. Рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб), або фізичною особою – підприємцем, особою, яка провадить незалежну професійну діяльність. | п. 3 стаття 22. Рішення про призначення страхової виплати приймається страхувальником або уповноваженими ним особами. Страхувальник або уповноважені ним особи здійснюють контроль за правильністю нарахування і своєчасністю здійснення страхових виплат, приймають рішення про відмову в призначенні або припинення страхових виплат (повністю або частково), розглядають підставу і правильність видачі документів, які є підставою для надання страхових виплат. |
Хто ухвалює рішення про призначення страхових виплат в 2023 роцi?
Відповідно до ч. 3 ст. 22 Закону №1105 з 01.01.2023 таке рішення приймає страхувальник чи уповноважені ним особи. Також вони наділені наступними повноваженнями:
- здійснюють контроль за правильністю нарахування та своєчасністю здійснення страхових виплат;
- приймають рішення про відмову у призначенні або припинення страхових виплат (повністю чи частково);
- розглядають підставу і правильність видачі документів, які є підставою для надання страхових виплат.
Тобто, комісію із соціального страхування з 01.01.2023 створювати вже не потрібно.
Щоправда, ніхто не забороняє страхувальнику наказом (розпорядженням) керівника підприємства створити відповідну комісію з уповноважених осіб.
До її складу можуть увійти, зокрема, представники кадрової та бухгалтерської служб, які знають умови та порядок призначення страхових виплат. Очолити цю комісію може безпосередньо сам керівник чи уповноважений ним працівник. При цьому немає необхідності дотримуватися вимог, які раніше висувалися до створення комісії із соцстраху. Наприклад, у частині делегування членів комісії у рівній кількості від роботодавця та працівників.
Більше того, приймати рішення про призначення страхових виплат з 01.01.2023 може керівник підприємства чи підприємець-роботодавець одноосібно.
Ким замінити комісії з соціального страхування та як призначати допомоги за лікарняними?
Раніше на кожному підприємстві, в установі чи організації створювалась комісія (або уповноважений, якщо на підприємстві до 5 працівників) із соціального страхування. Такі комісії були обов’язковими як для державних, так і для приватних чи інших підприємств і навіть ФОП. Саме комісія була уповноважена призначати або відмовляти в призначенні допомоги за кожним лікарняним співробітників.
Однак з 01 січня 2023 року створення і діяльність таких комісій не передбачені.
Тож відтепер рішення про призначення або відмову в призначенні допомог за листками непрацездатності має приймати сам роботодавець або уповноважена ним особа.
Призначити уповноважену особу можна розпорядчим документом на розсуд керівника підприємства.
Рішення про призначення допомоги по тимчасовій втраті працездатності, декретної допомоги, допомоги на поховання необхідно оформлювати відповідним розпорядчим документом – це може бути наказ, постанова, розпорядження, рішення тощо.
Які обов’язки в уповноваженої особи про призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності?
Наказ про встановлення уповноваженої особи для призначення страхових виплат – це наказ з господарської діяльності? Начальник відділу кадрів встановлюється уповноваженою особою про призначення страхових виплат: які обов’язки і як подавати до бухгалтерії дані про лікарняні листки для нарахування?
З 01.01.2023 року рішення про призначення страхових виплат приймає роботодавець або уповноважена ним особа (ч. 3 ст. 22 Закону №1105).
Якщо керівник прийняв рішення призначити уповноважену особу для призначення або відмову в призначенні допомог за листками непрацездатності, в такому разі на уповноважену особу покладаються наступні обов’язки:
- розглядати підстави і правильність видачі документів, які є підставою для надання страхових виплат.
- приймати рішення про відмову в призначенні або припинення страхових виплат (повністю або частково);
- здійснювати контроль за правильністю нарахування і своєчасністю здійснення страхових виплат;
Відповідальність роботодавців, як страхувальників, визначена ст. 8 Закону «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування».
Так, у разі подання недостовірних відомостей, використання роботодавцем коштів уповноваженому органу управління з порушенням встановленого порядку, роботодавець добровільно чи на підставі рішення суду повинен відшкодувати страховику заподіяну шкоду (ч. 3 ст. 8 Закону №1105).
Згідно з ч. 5 ст. 8 Закону №1105 роботодавець несе відповідальність за:
1) порушення порядку використання страхових коштів, несвоєчасне або неповне їх повернення;
2) несвоєчасне подання або неподання відомостей, встановлених цим Законом;
3) подання недостовірних відомостей про використання страхових коштів;
4) шкоду, заподіяну застрахованим особам або уповноваженому органу управління внаслідок невиконання або неналежного виконання обов’язків, визначених цим Законом.
У разі порушення порядку використання страхових коштів роботодавець відшкодовує уповноваженому органу управління в повному обсязі неправомірно витрачену суму страхових коштів та/або вартість наданих соціальних послуг і сплачує штраф у розмірі 50 відсотків такої суми.
За несвоєчасне повернення або повернення не в повному обсязі страхових коштів на страхувальників та інших отримувачів коштів соціального страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та від нещасного випадку накладається штраф у розмірі 10% від несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів.
Одночасно на суми несвоєчасно повернутих або повернутих не в повному обсязі страхових коштів і штрафних санкцій нараховується пеня в розмірі 0,1% зазначених сум коштів, розрахована за кожний день прострочення платежу.
Отже, з 01.01.2023 року рішення про призначення страхових виплат приймає роботодавець або уповноважена ним особа (ч. 3 ст. 22 Закону №1105).
Строки оплати лікарняних
З 01.01.2023 скоротилися строки для звернення за призначенням допомоги: така виплата буде здійснюватися при умові, що звернення надійде не пізніше 6 місяців. Раніше цей термін склада 12 місяців.
Для призначення допомоги по вагітності та пологах строки також скоротилися: не пізніше 3 робочих днів з дня надходження листка непрацездатності (п. 1 ст. 24 Закону №1105). Маємо на увазу лікарняні зі статусом “Готовий до сплати”.
Документи для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності розглядаються роботодавцем не пізніше 10 робочих днів з дня їх надходження (п. 1 ст. 24 Закону №1105).
Також змінилися строки у порядок фінансування лікарняних за заявою-розрахунком.
| До 01.01.2022 | З 01.01.2023 |
| п. 3 стаття 34. Робочі органи Фонду здійснюють фінансування страхувальників протягом десяти робочих днів після надходження заяви. | п. 1 стаття 26. Територіальні органи уповноваженого органу управління здійснюють фінансування страхувальників протягом трьох робочих днів після надходження заяви-розрахунку, в тому числі в електронній формі. |
Оплата лікарняного суміснику
З 01.01.2023 року змінюються умови оплати лікарняного сумісникам. Якщо раніше, допомогу за листком непрацездатності таким працівникам надавали за основним місцем роботи та за сумісництвом, то наразі їм надали право вибору: або за основним або за місцем роботи за сумісництвом (ст. 22 Закону №1105).
Лікарняні “сезонним” працівникам та працівникам з інвалідністю
До 31.12.2022 року працівникам, які зайняті на сезонних або тимчасових роботах надавали допомогу не більше ніж за 75 календарних днів протягом року. У новій редакції цю норму прибрали.
Лікарняний працівникам УТОГ і УТОС до 31.12.2022 року надається з першого дня за рахунок ФСС. Цю норму також прибрали. Тобто з 01.01.2023 перші 5 днів тимчасової непрацездатності особам з інвалідністю, які працюють на підприємствах та в організаціях товариств УТОГ та УТОС, оплачуватимуться роботодавцем.
Зміни розрахунку середньої зарплати для лікарняного
У зв’язку з прийняттям постанови від 02.12.2022 №1350, яка внесла зміни до постанови №1266 відбулися такі зміни:
1. Позбавлено Мінсоцполітики повноваження щодо роз’яснення застосування Порядку №1266, виключивши з неї пункт 4.
2. Оновлено правило щодо середньої зарплати для оплати лікарняних.
Зміни діють з 01.01.2023 року.
Сам механізм розрахунку середньоденної зарплати для оплати періоду тимчасової непрацездатності, у тому числі у зв’язку з вагітністю та пологами, не змінено. Проте незначні правки відбулися. Розглянемо їх детально.
Працівники-сумісники
З 01.01.2023 оновлено правила оплати лікарняних працівників, які працюють за сумісництвом.
Страхові виплати та оплата перших 5 днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця здійснюються на підставі:
- виданого листка непрацездатності. У випадку, коли листок непрацездатності видано у формі документа на папері, лікарняні призначають на підставі його копії, засвідченої підписом керівника і скріпленої печаткою (у разі наявності) за основним місцем роботи та
- довідку про середню зарплату за основним місцем роботи.
Працівники Дія.Сіті
Введено правила для оплати лікарняних гіг-спеціалістам резидентів Дія Сіті.
Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною або хворим членом сім’ї), допомоги по вагітності та пологах в розрахунку на місяць, що виплачується працівникам та гіг-спеціалістам резидентів Дія Сіті, не повинна перевищувати розміру заробітної плати таких осіб, з якого фактично сплачено ЄСВ.
При цьому обчислюється середньоденна сума заробітної плати застрахованої особи, яка є працівником або гіг-спеціалістом резидента Дія Сіті, з якої фактично сплачено страхові внески, у такому ж порядку, як і для інших застрахованих осіб, тобто за загальними правилами.
Як подавати повідомлення про виплату лікарняних з 2023 року?
Про перерахування працівнику отриманих від Фонду коштів роботодавець звітує у місячний термін після виплати допомоги – це дозволяє не лише краще контролювати використання коштів Фонду і дотримання прав застрахованих осіб, але і реалізувати ризик-орієнтовані підходи в перевірках страхувальників.
Куди з 01 січня роботодавцям подавати повідомлення про виплату коштів за лікарняними і чи потрібно це робити?
- Повідомлення про виплату працівникам коштів, отриманих від фондів (як ФССУ, так і ПФУ), необхідно продовжувати подавати.
- Форма такого повідомлення та строки його подання наразі не змінились – вони затверджені постановою правління ФССУ від 19.07.2018 №12, яка продовжить діяти до прийняття Пенсійним фондом відповідного власного порядку.
- Подавати повідомлення про виплату необхідно до того фонду, від якого надійшли кошти.
Як подати повідомлення до ФССУ:+
- На жаль, у зв’язку з технічними причинами, пов’язаними із припиненням ФССУ, подати повідомлення наразі можливо лише у паперовому вигляді. Роботодавці можуть звернутись безпосередньо до відділення або надіслати документ рекомендованим листом.
- Актуальний перелік і контакти відділень ФССУ можна знайти за посиланням.
- Якщо страхувальники зареєстровані у Луганській області, повідомлення необхідно надіслати на адресу: м. Дніпро, проспект Яворницького, 93 (отримувач: управління ВД ФССУ у Луганській області).
- Страхувальники Херсонщини мають подавати повідомлення до відповідних відділень Кіровоградського управління.
Посилання: https://egolovbuh.mcfr.ua/1011845
